Retratamiento de óvalo

Scientific Reports volumen 13, número de artículo: 9357 (2023) Citar este artículo

558 Accesos

Detalles de métricas

Este estudio investigó el retratamiento de canales ovalados rellenos con gutapercha y diferentes selladores utilizando WaveOne Gold (WOG). Se prepararon canales ovalados individuales al tamaño 30, 0,04 y se obturaron con gutapercha y sellador biocerámico AH Plus (AHP) o TotalFill (TFBC). Después de 6 meses de incubación, los canales se volvieron a tratar con WOG Primary (25, 0,07) bajo temperatura corporal simulada, y se midieron simultáneamente la carga y el torque desarrollados. Se comprobó el tiempo y la recuperación de la permeabilidad apical. Se realizó una tomografía microcomputada para calcular los materiales de obturación restantes. Se realizaron una prueba t independiente y una prueba de chi-cuadrado con un nivel de confianza del 95%. Se necesitó un tiempo de retratamiento más corto en TFBC que en AHP (P = 0,003). Sin embargo, se informó una carga apical máxima mayor con AHP (P = 0,000). Mientras tanto, se observaron valores comparables de carga coronal máxima y torque máximo. La permeabilidad apical se recuperó en todas las raíces de TFBC y sólo en el 75% de las muestras de AHP (P = 0,217). Los materiales de obturación restantes fueron comparables en TFBC (13,02 ± 8,12%) y AHP (10,11 ± 8,46%) (P = 0,398). WOG pudo eliminar el 89,89% y el 86,98% de los materiales de obturación en TFBC y AHP, respectivamente. El TFBC presentó menores cargas apicales y un retratamiento más rápido en comparación con el AHP.

El retratamiento no quirúrgico es un procedimiento que implica la eliminación de materiales de obturación para erradicar las bacterias persistentes y proporcionar espacio potencial para una desinfección y reobturación eficiente del sistema de conductos radiculares1. Esta modalidad se considera exitosa al abordar las condiciones patológicas presentes y/o errores iatrogénicos y prevenir su aparición durante el procedimiento. En comparación con el tratamiento inicial, el procedimiento de retratamiento se considera más desafiante ya que podría comprometer más pasos, como la eliminación de restauraciones coronales, la asignación de canales faltantes, la eliminación de materiales de obturación, la recuperación del trayecto original del canal, la reparación de perforaciones y la eliminación de postes endodónticos y limas separadas1 ,2,3. La eliminación de materiales de obturación impone más tensión sobre las limas y las paredes del canal. Esto es evidente en un estudio previo que reveló que las limas de NiTi se fracturaban más en los casos de retratamiento en comparación con el tratamiento inicial4.

La obturación del canal generalmente se realiza con gutapercha como material central junto con un sellador endodóntico. Los selladores de endodoncia se pueden clasificar según su fórmula química. El sellador AH Plus (AHP) (Dentsply, Tulsa, OK, EE. UU.), un sellador a base de resina epoxi, muestra buenas capacidades de sellado y unión entre la dentina y la gutapercha5. Los selladores hidráulicos a base de silicato de calcio (HCSS) se han adoptado cada vez más en el mercado porque exhiben excelentes propiedades con resultados prometedores6,7. Los selladores HCSS se endurecen al fraguar y tienen la capacidad de penetrar los túbulos dentinarios y formar cristales de hidroxiapatita en la interfaz con la dentina8. El sellador biocerámico TotalFill (TFBC) (FKG Dentaire SA, La Chaux-de-Fonds, Suiza), un sellador HCSS premezclado, demostró ser tan eficaz como el AHP en términos de capacidad de sellado cuando se utiliza con gutapercha en un cono combinado. técnica de obturación9.

WaveOne Gold (WOG, Dentsply Sirona) es una nueva versión del sistema WaveOne. Tiene una geometría diferente y está fabricado en hilo de oro. Estas diferencias dieron como resultado propiedades mecánicas y rendimiento mejorados de WOG en comparación con WaveOne10,11,12. Además, se descubrió que WOG era eficaz para eliminar los materiales de obturación durante el procedimiento de retratamiento13,14.

La medición de la carga vertical y el torque podría brindar información sobre cómo los selladores influyen en el retratamiento endodóncico del conducto radicular. Varios estudios han investigado la carga vertical y el torque inducidos durante el tratamiento de conducto inicial. En un entorno clínico, el daño dentinario puede ocurrir debido a tensiones y torques generados en las paredes durante la preparación del canal, principalmente cerca de la punta de la lima15. Sin embargo, un número limitado de estudios midieron estos parámetros durante el retratamiento16,17,18,19. Por lo tanto, el propósito del presente estudio es investigar el efecto de TFBC y AHP en la eliminación de materiales de obturación de los conductos radiculares con el uso de WOG. La hipótesis nula fue que AHP y TFBC tienen resultados similares en términos del porcentaje de materiales de obturación restantes y la carga y el torque de retratamiento generados.

El protocolo de este estudio fue aprobado por una junta de revisión institucional del Centro Internacional de Investigación Médica Rey Abdullah (RC20/570/R). Todos los métodos se realizaron de conformidad con las directrices y regulaciones pertinentes.

Se seleccionaron dientes premolares permanentes intactos con canales únicos y se almacenaron en agua destilada. Los dientes fueron extraídos por razones desconocidas después de obtener el consentimiento informado de los pacientes. Fueron inspeccionados bajo un microscopio quirúrgico dental con un aumento de 4 × (OPMI Zeiss Pico; Carl Zeiss MediTec, Dublin, CA, EE. UU.) para detectar defectos en la superficie de la raíz. Fueron observados radiográficamente en las caras vestibulolingual y mesiodistal. Se incluyeron dientes con canales rectos ovalados si el diámetro del canal en la cara bucolingual era al menos dos veces mayor que el diámetro mesiodistal en cualquier nivel en los dos tercios coronales del canal. Se excluyeron los dientes con conductos curvos, raíces incompletas, fisuras radiculares, ápice ancho o obturación del conducto radicular.

Basado en un estudio piloto y utilizando una prueba t de dos muestras, se calculó el tamaño de la muestra (PiFace, http://homepage.stat.uiowa.edu/~rlenth/Power/) con un 80% de potencia y un 5% de significancia. nivel. Se estableció que las diferencias medias mínimas (desviaciones estándar) del tiempo de retratamiento, la carga máxima, el torque máximo y el porcentaje de materiales de obturación restantes fueron 9 (6), 0,5 (0,4), 0,4 (0,3) y 7 (5). respectivamente. De acuerdo con estos parámetros se requirió un número mínimo de once muestras por cada grupo.

La raíz del diente se cubrió con papel de aluminio que luego se sumergió en una resina mixta (Duralay; Reliance Dental Mfg, Worth, IL, EE. UU.) dentro de un tubo de plástico transparente de 12 mm de altura. Una vez fraguada la resina, se retiró la lámina y se añadió un material de impresión de silicona de cuerpo ligero para simular el ligamento periodontal. Se creó la cavidad de acceso y se utilizó una lima K de tamaño 10 (SybronEndo, Orange, CA, EE. UU.) para verificar la permeabilidad del canal y establecer la longitud de trabajo por debajo del agujero en 0,5 mm. La trayectoria de planeo manual se realizó hasta un tamaño de lima K de 15. Luego, los conductos se prepararon con lima rotatoria HyFlex CM (Coltène Whaledent, Altstätten, Suiza) hasta tamaño 30, 0,04. La permeabilidad del canal se mantuvo mediante recapitulación e irrigación con 5 ml de hipoclorito de sodio (NaOCl) al 2,5% durante toda la preparación del canal. Finalmente, los conductos se irrigaron con 2 ml de EDTA al 17% y se lavaron con 2 ml de cloruro de sodio al 0,9%. Durante el paso de irrigación se utilizó una aguja de irrigación con ventilación lateral de 27G.

Los canales preparados se codificaron y distribuyeron aleatoriamente (usando www.random.org) en dos grupos de 12 muestras según el sellador endodóntico utilizado: AHP y TFBC.

Cada canal se obturó con un cono de gutapercha compatible de tamaño 30, 0,04 según las instrucciones del fabricante. Los canales se secaron completamente con puntas de papel a juego.

Para el grupo AHP, el sellador se colocó con una lima K esterilizada. Además, el cono se recubrió con el sellador y se insertó hasta la longitud de trabajo. Para el grupo TFBC, el sellador se inyectó después de colocar la punta de la jeringa en el conducto radicular. Luego, el cono se recubrió con TFBC y se insertó hasta la longitud de trabajo.

El exceso de gutapercha se cortó utilizando la unidad B&L SuperEndo Alpha II (B&L BioTech, Filadelfia, PA, EE. UU.) a un nivel por debajo del orificio. Luego, las muestras se temporizaron coronalmente con Coltosol F (Coltène Whaledent, Altstätten, Suiza) y se obtuvieron radiografías periapicales para comprobar la calidad de la obturación. En caso de una calidad de obturación insatisfactoria, la muestra se descartó y se reemplazó. Luego, las muestras se colocaron en un tubo de ensayo que contenía solución salina tamponada con fosfato (PBS) y se incubaron durante 6 meses a 37 °C y 100 % de humedad. La conformación del canal y la obturación fueron realizadas por un solo operador (Az. A).

Cada muestra se escaneó dos veces (antes y después del procedimiento de retratamiento) utilizando un dispositivo micro-CT (SkyScan 1172; Bruker micro-CT, Kontich, Bélgica) con los siguientes parámetros: 70 kV, 139 μA, filtro de aluminio con 0,5 mm de espesor, tamaño de vóxel de 13,6 μm, paso de rotación de 0,80 grados, ángulo de rotación de 180 grados, tiempo de exposición de 2 s y promedio de cuadros 3X.

Los cortes JPG resultantes se utilizaron para crear una reconstrucción 3D utilizando el software NRecon (Bruker micro-CT) con corrección de artefactos de anillo 10X y corrección de endurecimiento del haz del 50%.

Se utilizó el software CTAn (Bruker micro-CT) para realizar la segmentación y el establecimiento de umbrales para los 12 mm apicales de la muestra para medir los volúmenes de los materiales de obturación antes y después del retratamiento. El porcentaje del material de obturación restante se calculó dividiendo el volumen del material de obturación restante después del retratamiento por el volumen del material de obturación antes del retratamiento y multiplicando el resultado por 100.

Los 2 mm coronales de materiales de obturación se retiraron utilizando una fresa Gates Glidden de tamaño 3 (Dentsply Sirona, Ballaigues, Suiza). Luego, se utilizaron 1 o 2 gotas de cloroformo para ablandar el material de obturación y facilitar la penetración de la lima. La lima primaria WOG (tamaño 25, 0,07) se operó con movimiento alternativo usando el modo "WAVEONE ALL" en el motor X-Smart Plus (Dentsply Sirona) para eliminar los materiales de obturación. Se intentó alcanzar la longitud de trabajo. Luego se realizaron 10 movimientos de cepillado vertical con 3 mm de amplitud. Posteriormente, el canal se secó con puntas de papel y se comprobó si había restos de gutapercha bajo el microscopio con un aumento de 8x. Cuando se encontró gutapercha en las paredes del canal, se realizaron otros 10 golpes verticales. Los canales se irrigaron utilizando una aguja de irrigación de ventilación lateral 27G con un volumen total de 9 ml (5 ml de NaOCl al 2,5% durante todo el procedimiento y se realizó un enjuague final de 2 ml de EDTA al 17% antes de enjuagar con 2 ml de 0,9%. cloruro de sodio). Se calculó la cantidad total de tiempo necesario para el retratamiento mediante el uso de la lima primaria WOG dentro del canal, incluidos los golpes adicionales, cuando corresponda, y la irrigación. Se inspeccionó la recuperación de la permeabilidad apical utilizando una lima K de tamaño 15.

Para imitar las condiciones clínicas, el procedimiento se realizó mientras la muestra estaba rodeada de agua tibia a 35 ± 1 °C.

En el estudio actual se utilizaron un medidor de carga (medidor de fuerza digital avanzado M5-20; Mark-10 Corporation) y un medidor de torsión (medidor de torsión TT01; Mark-10 Corporation) y se verificó su precisión antes del retratamiento. El medidor de carga se centró y se fijó en posición vertical sobre el medidor de torsión. Luego, cada muestra se aseguró en la parte superior del medidor de carga. Con esto, fue posible medir la carga vertical y el torque desarrollados en tiempo real simultáneamente utilizando el software MESUR Lite (Mark-10 Corporation, Copiague, NY, EE. UU.) (Fig. 1). La carga dirigida apicalmente representa la carga positiva necesaria para hacer avanzar la lima dentro del canal. La carga dirigida coronalmente representa la carga necesaria para retirar la lima del canal contra resistencia. Se observaron los valores de torque positivos. Los dispositivos medidores midieron datos cada 0,1 s.

Dibujo esquemático del montaje experimental.

Los análisis estadísticos se realizaron utilizando el programa estadístico SPSS versión 22 (IBM, Chicago, IL, EE. UU.) con un nivel de confianza del 95%. Dado que la distribución de los datos de las variables analizadas fue normal según la prueba de Kolmogorov-Smirnov (P > 0,05), se utilizó la prueba t independiente para comparar los grupos experimentales en términos del tiempo efectivo de retratamiento, la carga máxima en apical y coronal. direcciones, el torque máximo y el porcentaje de materiales de obturación restantes. El número de dientes en los que se recuperó la permeabilidad apical en ambos grupos se comparó mediante la prueba de chi-cuadrado.

Los datos de media y desviación estándar del tiempo efectivo de retratamiento, las cargas máximas de retratamiento y el torque, y el porcentaje de materiales de obturación restantes para los grupos AHP y TFBC se presentan en la Tabla 1.

Se necesitó un tiempo de retratamiento más corto en TFBC que en AHP (P = 0,003). La carga apical máxima en AHP fue mayor que en TFBC (P = 0,000). Ambos grupos revelaron valores similares de carga coronal máxima y torque máximo (P > 0,05).

Los volúmenes de materiales de obturación medidos antes y después del retratamiento se utilizaron para calcular el porcentaje de materiales de obturación restantes (Fig. 2). Los porcentajes medios fueron comparables entre TFBC y AHP (P = 0,398). La permeabilidad apical se recuperó en todas las raíces de TFBC y sólo en el 75% de las muestras de AHP (P = 0,217).

Imágenes microCT representativas de una muestra tomada antes (A) y después del retratamiento con WaveOne Gold Primary (B) para calcular el porcentaje de materiales de obturación restantes. Tenga en cuenta que la mayoría de los materiales de obturación restantes se ubicaron en las paredes bucales/linguales y en el área apical. La permeabilidad apical no se recuperó en esta muestra y este hallazgo se observó sólo en tres muestras de AH Plus.

La capacidad de eliminar los materiales de obturación y explorar áreas que contienen tejidos infectados es una etapa importante para el éxito del retratamiento endodóntico20. El presente estudio investigó el retratamiento endodóntico de conductos radiculares rellenos con gutapercha y sellador TFBC o AHP mediante el uso del WOG. En este estudio, no hubo diferencias entre los selladores endodónticos utilizados en términos de carga coronal máxima, torque máximo y materiales de obturación restantes. Sin embargo, el tiempo de retratamiento y la carga apical máxima en TFBC fueron menores que en AHP. Por tanto, la hipótesis nula fue parcialmente aceptada.

Cabe destacar que los conductos radiculares se prepararon inicialmente con un HyFlex CM 30/0.04 y luego se obturaron con un cono de gutapercha adaptado. El procedimiento de retratamiento se realizó utilizando un WOG 25/0,07. En este estudio, nuestro objetivo fue evaluar la capacidad de WOG para eliminar gutapercha en canales ovalados sin darle forma adicional. Por lo tanto, para compensar las diferencias en el tamaño y la forma cónica de los HyFlex y WOG usados, se utilizaron movimientos de pincelada durante la recuperación de los materiales de obturación. El WOG pudo eliminar más del 86% de los materiales de obturación en los grupos probados. La mayor parte de la literatura publicada sobre el retratamiento ortógrado coincide en que no se puede lograr la eliminación completa de los materiales de obturación independientemente del sistema de limas utilizado19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30. Por lo tanto, de acuerdo con estudios anteriores, el WOG se considera un sistema de archivo único confiable para fines de retratamiento13,14. En general, el procedimiento de retratamiento está influenciado por muchos factores como la geometría del canal, el tamaño de la preparación, el sistema de limas, la cinemática del movimiento y el tipo de materiales de obturación20,21,22,23,24,25,26,27,28,29. 30.

En este estudio, estos factores se estandarizaron excepto el tipo de sellador endodóntico. Se demostró que el tipo de sellador influye en la carga generada, donde las raíces obturadas con TFBC demostraron cargas apicales más bajas en comparación con las obturadas con AHP. Además, los conductos radiculares obturados con TFBC requirieron menos tiempo de retratamiento que aquellos obturados con AHP, lo que corrobora hallazgos previos.19,23 Los materiales de obturación producirían más presión sobre la lima y las paredes del conducto durante el retratamiento, lo que requiere la aplicación de mayor carga y torsión. . Un estudio de retratamiento previo mostró que XP Shaper generaba cargas apicales que alcanzaban 2,62 N18. Sin embargo, el WOG generó menores cargas apicales de retratamiento que oscilaron entre 0,71 y 1,50 N y requirió más tiempo para volver a tratar los grupos probados. Esto podría atribuirse a las diferencias entre los sistemas probados en el tamaño de la punta de la lima (25 frente a 27), la cinemática de movimiento (reciprocante frente a continua), la velocidad de rotación (350 rpm frente a 3000 rpm) y la geometría de la lima.

La introducción de nuevos materiales de obturación en el mercado, como los selladores HCSS, con una mayor adopción, exige investigar su retratabilidad. En la práctica clínica, la obturación del conducto radicular de baja calidad y/o las restauraciones post-endodónticas pueden resultar en fracaso meses o años después del tratamiento inicial31. Durante este período pueden surgir cambios en las características de la obturación, como un aumento de los huecos en los conductos radiculares obturados con selladores HCSS32,33. Estas alteraciones pueden complicar o facilitar el procedimiento de retratamiento. Así, para simular un escenario clínico y considerar los cambios en las características de los materiales de obturación a lo largo del tiempo, las muestras analizadas en este estudio se volvieron a tratar después de 6 meses de envejecimiento.

Cinco muestras de TFBC tenían restos de gutapercha clínicamente visibles en las paredes del canal después de las 10 pasadas iniciales y, por lo tanto, se realizaron pasadas adicionales como lo sugiere un estudio de retratamiento previo34. En la investigación actual, es posible que TFBC se hubiera beneficiado de estos golpes adicionales que habían dado lugar a una cantidad comparable de materiales de obturación restantes entre los grupos. Sin embargo, este hallazgo llama la atención sobre la necesidad de realizar más investigaciones sobre el protocolo de retratamiento de conductos radiculares obturados con selladores biocerámicos.

Aunque TFBC y AHP tenían materiales de obturación restantes comparables, la carga apical y el tiempo de retratamiento para TFBC fueron significativamente menores. Estos hallazgos corroboran los estudios publicados que encontraron que los selladores HCSS podrían desprenderse fácilmente de los conductos radiculares23,24,25,26,27,30. Esto podría explicarse por la fuerza de adhesión del sellador a la dentina y sus características de solubilidad. De hecho, la fuerza de unión de los selladores HCSS es inferior en comparación con AHP35,36,37. La solubilidad es otra propiedad importante ya que puede comprometer la calidad general del tratamiento del conducto radicular y provocar una fuga apical. Un metanálisis reveló una mayor solubilidad del TFBC en comparación con el AHP debido al fraguado impredecible del sellador HCSS y las partículas hidrófilas de HCSS que mejoran la absorción de líquidos con el tiempo38. Sin embargo, el mecanismo de unión a la dentina de los selladores HCSS al fraguar no se aborda completamente y se requieren más investigaciones para lograr una mejor comprensión de las características de los selladores HCSS39. En las condiciones del presente estudio, los hallazgos indican un retratamiento más fácil y predecible de los conductos radiculares obturados con TFBC en comparación con AHP.

La capacidad de lograr permeabilidad apical para una desinfección eficiente cerca de la salida del canal es uno de los factores pronósticos para la curación del tejido apical40. En este experimento, se logró la permeabilidad apical en todos los dientes TFBC y sólo en el 75% de los dientes AHP. Consistentemente, estudios previos han informado que la permeabilidad apical se logró en el 100% de las muestras con selladores HCSS19,24,29. Mientras tanto, Hess et al. encontraron que la permeabilidad apical se restableció en el 80% de las muestras con el sellador HCSS a pesar de recuperar la WL completa en todas ellas. En su estudio, utilizaron la raíz mesiovestibular de molares mandibulares con una curvatura inferior a 20º sin un método claro para mantener la permeabilidad durante el tratamiento inicial. Elaboraron que el sellador restante en el agujero apical impidió el restablecimiento de la permeabilidad en el 20% de las muestras21. Sin embargo, en nuestro estudio se utilizaron canales rectos de forma ovalada de dientes premolares y se mantuvo la permeabilidad del canal durante el tratamiento inicial. Además, la WL se estimó en 0,5 mm desde la salida del canal en nuestro estudio en comparación con 1 mm en Hess et al. En conjunto, creemos que la metodología establecida en el estudio actual facilitó la eliminación del sellador de la porción apical de los canales utilizados. Por lo tanto, las diferencias antes mencionadas entre los dos estudios podrían haber dado como resultado la ligera discrepancia observada en el número de conductos que recuperaron la permeabilidad después del retratamiento.

Los materiales restantes se ubicaron principalmente en las paredes bucal y lingual. Esto puede explicarse por la inclusión de canales ovalados. Esta variación anatómica se considera clínicamente un desafío para la eliminación completa de los materiales de obturación, incluso con el uso de la lima XP Shaper que está diseñada para hacer contacto con la mayoría de las superficies del canal19.

Los resultados actuales deben interpretarse con cautela ya que existen ciertas limitaciones a considerar. La utilización de dientes extraídos de diferentes pacientes y el uso de condiciones experimentales in vitro sólo pueden proporcionar respuestas parciales a problemas más amplios. Se tuvo mucho cuidado en equilibrar todas las variables y simplemente se estudió la influencia de los selladores endodónticos en el retratamiento endodóntico. Todos los dientes evaluados tenían canales ovalados únicos y se distribuyeron equitativamente según el volumen de materiales de obturación (P > 0,05). El procedimiento de retratamiento fue realizado por un endodoncista capacitado para utilizar WOG en el retratamiento y no conocía el tipo de sellador utilizado en cada muestra. El procedimiento se realizó con movimientos suaves con movimientos hacia adentro y hacia afuera para mantener una presión constante sobre la lima. Además, la región de interés se limitó a los 12 mm apicales para eliminar el área coronal instrumentada por la fresa Gates Glidden.

Las diferencias en los materiales de obturación restantes, el tiempo y las cargas y pares generados durante el retratamiento podrían tener relevancia clínica. Sin embargo, el presente estudio los probó en 2 selladores con un sistema de archivos. Esto debería investigarse más a fondo con otros sistemas de limas de NiTi dedicados a la eliminación de materiales de obturación con otros selladores endodónticos.

Bajo las condiciones de este estudio, WOG pudo eliminar el 89,89% y el 86,98% de los materiales de obturación en TFBC y AHP, respectivamente, en dientes extraídos con canales ovalados. El TFBC presentó menores cargas apicales y un retratamiento endodóntico más rápido en comparación con el AHP.

Los datos numéricos generados en este trabajo están disponibles del autor correspondiente previa solicitud razonable.

Ruddle, CJ Retratamiento no quirúrgico. J. Endodo. 30, 827–845 (2004).

Artículo PubMed Google Scholar

Capriotti, L., Greco, K., Paolone, G., Sberna, MT y Cantatore, G. Eliminación de postes de fibra durante retratamientos de endodoncia utilizando puntas ultrasónicas: una comparación entre dos postes de fibra endodónticos diferentes. G. Ital. Endodo. 32, 47–50 (2018).

Artículo de Google Scholar

Hoen, MM y Pink, FE Retratamientos de endodoncia contemporáneos: un análisis basado en los hallazgos del tratamiento clínico. J. Endodo. 28, 834–836 (2002).

Artículo PubMed Google Scholar

Alfouzan, K. & Jamleh, A. Fractura de un instrumento rotatorio de níquel-titanio durante el tratamiento del conducto radicular y el retratamiento: un estudio retrospectivo de 5 años. En t. Endodo. J. 51, 157-163 (2018).

Artículo CAS PubMed Google Scholar

Zmener, O., Spielberg, C., Lamberghini, F. & Rucci, M. Propiedades de sellado de un nuevo sellador de conductos radiculares a base de resina epoxi. En t. Endodo. J. 30, 332–334 (1997).

Artículo CAS PubMed Google Scholar

Zavattini, A., Knight, A., Foschi, F. y Mannocci, F. Resultado de los tratamientos de conducto utilizando un nuevo sellador de conducto radicular de silicato de calcio: un ensayo clínico no aleatorizado. J.Clin. Medicina. 9, 782 (2020).

Artículo CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

Bardini, G. y col. Seguimiento de 12 meses del tratamiento de conducto primario y secundario en dientes obturados con sellador hidráulico. Clínico. Oral. Investigando. 25, 2757–2764 (2021).

Artículo PubMed Google Scholar

Kim, H., Kim, E., Lee, SJ y Shin, SJ Comparaciones de la eficacia del retratamiento de selladores a base de silicato de calcio y resina epoxi y selladores residuales en túbulos dentinarios. J. Endodo. 41, 2025-2030 (2015).

Artículo PubMed Google Scholar

Zhang, W., Li, Z. y Peng, B. Evaluación de la capacidad de sellado apical de un nuevo sellador de conductos radiculares. Oral. Cirugía. Oral. Medicina. Oral. Patol. Oral. Radiol. Endodo. 107, e79 – e82 (2009).

Artículo PubMed Google Scholar

Jamleh, A., Alfadley, A. y Alfouzan, K. Fuerza vertical inducida con sistemas de oro waveone y waveone durante la conformación del canal. J. Endodo. 44, 1412-1415 (2018).

Artículo PubMed Google Scholar

Adıgüzel, M. & Capar, I. Comparación de la resistencia a la fatiga cíclica de instrumentos pequeños, primarios y grandes WaveOne y WaveOne Gold. J. Endodo. 43, 623–627 (2017).

Artículo PubMed Google Scholar

Özyürek, T. Resistencia a la fatiga cíclica de los instrumentos de níquel-titanio Reciproc, WaveOne y WaveOne Gold. J. Endodo. 42, 1536-1539 (2016).

Artículo PubMed Google Scholar

Madarati, AA, Sammani, AMN, Alnazzawi, AA & Alrahlah, A. Eficiencia de los nuevos sistemas alternativos y rotativos con o sin ultrasonidos para eliminar el relleno de conductos radiculares con sellador a base de silicato de calcio (MTA). BMC Salud Bucal 23, 5 (2023).

Artículo CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

Canali, LCF y cols. Comparación de la eficiencia del procedimiento de retratamiento entre los sistemas Wave One Gold y Wave One mediante Micro-CT y microscopía confocal: un estudio in vitro. Clínico. Oral. Invertir. 23, 337–343 (2019).

Artículo de Google Scholar

Nalla, RK, Kinney, JH y Ritchie, RO Sobre la fractura de la dentina humana: ¿está controlada por tensión o por tensión? J. Biomed. Madre. Res. 67, 484–495 (2003).

Artículo CAS Google Scholar

Schrader, C. & Peters, OA Análisis del torque y la fuerza durante el paso hacia atrás con instrumentos de endodoncia rotatorios de diferente conicidad in vitro. J. Endodo. 31, 120-123 (2005).

Artículo PubMed Google Scholar

Jamleh, A., Alfadley, A., Alghofaili, N., Jamleh, H. y Al Fouzan, K. Análisis de fuerza y ​​torsión con los sistemas XP Shaper y One-Curve durante la conformación de canales estrechos. EUR. Endodo. J. 5, 123-127 (2020).

PubMed PubMed Central Google Académico

Htun, P. y col. Comparación del par, la fuerza de atornillado y la capacidad de conformación de los instrumentos de trayectoria de planeo en rotación continua y movimiento de trayectoria de planeo óptimo. J. Endodo. 47, 94–99 (2021).

Artículo PubMed Google Scholar

Jamleh, A. y col. Evaluación de la retratabilidad del sellador biocerámico y su influencia en la generación de fuerza y ​​torque. Materiales 15, 3316 (2022).

Artículo ADS CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

Siqueira, JF Jr. Etiología del fracaso del tratamiento de conducto: por qué pueden fallar los dientes bien tratados. En t. Endodo. J. 34, 1-10 (2001).

Artículo PubMed Google Scholar

Hess, D., Solomon, E., Spears, R. y He, J. Retirabilidad de un material biocerámico para sellado de conductos radiculares. J. Endodo. 37, 1547-1549 (2011).

Artículo PubMed Google Scholar

Ma, J. y col. Eficacia del sistema de retratamiento rotatorio universal protaper para la eliminación de gutapercha de conductos radiculares ovalados: un estudio de tomografía microcomputada. J. Endodo. 38, 1516-1520 (2012).

Artículo PubMed Google Scholar

Neelakantan, P., Grotra, D. & Sharma, S. Retirabilidad de 2 selladores de conductos radiculares a base de agregados de trióxido mineral: un análisis de tomografía computarizada de haz cónico. J. Endodo. 39, 893–896 (2013).

Artículo PubMed Google Scholar

Agrafioti, A., Koursoumis, AD y Kontakiotis, EG Restablecimiento de la permeabilidad apical después de la obturación con gutapercha y dos nuevos selladores a base de silicato de calcio. EUR. J. Dent. 9, 457–461 (2015).

Artículo PubMed PubMed Central Google Scholar

Donnermeyer, D., Bunne, C., Schäfer, E. & Dammaschke, T. Retirabilidad de tres selladores que contienen silicato de calcio y un sellador de conducto radicular a base de resina epoxi con cuatro instrumentos de conducto radicular diferentes. Clínico. Oral. Invertir. 22, 811–817 (2018).

Artículo de Google Scholar

Romeiro, K. et al. Reciproc y reciproc blue en la eliminación de selladores biocerámicos y a base de resina en procedimientos de retratamiento. Clínico. Oral. Invertir. 24, 405–416 (2020).

Artículo de Google Scholar

Crozeta, BM et al. Retirabilidad del sellador BC y de los selladores de conducto radicular AH plus utilizando un nuevo protocolo de instrumentación suplementaria durante el retratamiento endodóntico no quirúrgico. Clínico. Oral. Invertir. 25, 891–899 (2021).

Artículo de Google Scholar

Baranwal, HC, Mittal, N., Garg, R., Yadav, J. & Rani, P. Evaluación comparativa de la retratabilidad del sellador biocerámico (BioRoot RCS) y el sellador de resina epoxi (AH Plus) con dos limas de retratamiento diferentes: una en estudio in vitro. J. Conservar. Mella. 24, 88–93 (2021).

Artículo CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

Al-Dahman, Y. & Al-Omari, M. Retirabilidad de selladores de conductos radiculares biocerámicos y guttaflow bioseal utilizando limas de retratamiento del sistema universal protaper: un estudio ex vivo. Endod saudí. J. 11, 42–48 (2021).

Google Académico

Liu, H. y col. Eficacia de los instrumentos XP-endo para eliminar el material de obturación del conducto radicular de 54 meses de los molares mandibulares. J. Dent. 112, 103734 (2021).

Artículo CAS PubMed Google Scholar

Kielbassa, AM, Frank, W. y Madaus, T. Evaluación radiológica de la calidad de los empastes del conducto radicular y el estado periapical en una subpoblación austriaca: un estudio observacional. MÁS UNO 12, e0176724 (2017).

Artículo PubMed PubMed Central Google Scholar

Liu, H. y col. Evaluación por tomografía microcomputada de la calidad de los empastes del conducto radicular en molares mandibulares después de la obturación durante 54 meses. J. Endodo. 47, 1783–1789 (2021).

Artículo PubMed Google Scholar

Atmeh, AR y cols. El efecto de los métodos de aplicación del sellador sobre el volumen de los huecos después del envejecimiento de tres selladores a base de silicato de calcio: un estudio de tomografía microcomputada. Tomografía 8, 778–788 (2022).

Artículo PubMed PubMed Central Google Scholar

Azim, AA, Wang, HH, Tarrosh, M., Azim, KA y Piasecki, L. Comparación entre sistemas rotativos de una sola lima: Parte 1: eficiencia, efectividad y efectos adversos en el retratamiento de endodoncia. J. Endodo. 44, 1720-1724 (2018).

Artículo PubMed Google Scholar

Oliveira, DS et al. Fuerzas de unión de empuje subóptimas de los selladores a base de silicato de calcio. En t. Endodo. J. 49, 796–801 (2016).

Artículo CAS PubMed Google Scholar

Carvalho, NK et al. ¿Los agentes de eliminación de la capa de barrillo afectan la fuerza de unión de los selladores endodónticos a base de silicato de calcio? En t. Endodo. J. 50, 612–619 (2017).

Artículo CAS PubMed Google Scholar

Donnermeyer, D., Dornseifer, P., Schäfer, E. y Dammaschke, T. La fuerza de unión de los selladores endodónticos a base de silicato de calcio. Cabeza Cara Med. 14, 13 (2018).

Artículo PubMed PubMed Central Google Scholar

Silva, E., Cardoso, ML, Rodrigues, JP, De-Deus, G. & Fidalgo, T. Solubilidad de selladores de conductos radiculares a base de resina epoxi y biocerámica: una revisión sistemática y un metanálisis. Agosto. Endodo. J. 2021 (47), 690–702 (2021).

Artículo de Google Scholar

Trope, M., Bunes, A. & Debelian, G. Materiales y técnicas de obturación radicular: ¿La biocerámica es una nueva esperanza? Endodo. Arriba. 32, 86–96 (2015).

Artículo de Google Scholar

Ng, YL, Mann, V. & Gulabivala, K. Un estudio prospectivo de los factores que afectan los resultados del tratamiento de conducto no quirúrgico: Parte 1: Salud periapical. En t. Endodo. J. 44, 583–609 (2011).

Artículo PubMed Google Scholar

Descargar referencias

Ciencias de la odontología restauradora y protésica, Facultad de Odontología, Universidad Rey Saud bin Abdulaziz de Ciencias de la Salud, Asuntos de Salud de la Guardia Nacional, PO Box 22490, 11426, Riyadh, Reino de Arabia Saudita

Ahmed Jamleh, Abdulmohsen Alfadley, Azhar Alanazi, Hadeel Alotiabi, Maryam Alghilan y Khalid Alfouzan

Centro Internacional de Investigaciones Médicas Rey Abdullah, Asuntos de Salud de la Guardia Nacional, Riad, Reino de Arabia Saudita

Ahmed Jamleh, Abdulmohsen Alfadley, Hadeel Alotiabi, Maryam Alghilan y Khalid Alfouzan

Departamento de Odontología Preventiva y Restauradora, Facultad de Medicina Dental, Universidad de Sharjah, Sharjah, Emiratos Árabes Unidos

Mohannad Nassar

División de Endodoncia, Servicios Dentales, Región Central, Ciudad Médica Rey Abdulaziz, Ministerio de Asuntos de Salud de la Guardia Nacional, Riad, Arabia Saudita

Azhar Alanazi

También puedes buscar este autor en PubMed Google Scholar.

También puedes buscar este autor en PubMed Google Scholar.

También puedes buscar este autor en PubMed Google Scholar.

También puedes buscar este autor en PubMed Google Scholar.

También puedes buscar este autor en PubMed Google Scholar.

También puedes buscar este autor en PubMed Google Scholar.

También puedes buscar este autor en PubMed Google Scholar.

AJ, MN y Ab.A. diseñó el experimento. AJ, Ab.A., Az.A., HA y MA realizaron el estudio. AJ, Ab.A., Az.A., HA y MA recopilaron los datos. AJ y MN analizaron los datos. AJ, MN, Ab.A, MA y KA escribieron y revisaron el manuscrito. Todos los autores revisaron el manuscrito.

Correspondencia a Ahmed Jamleh.

Los autores declaran no tener conflictos de intereses.

Springer Nature se mantiene neutral con respecto a reclamos jurisdiccionales en mapas publicados y afiliaciones institucionales.

Acceso Abierto Este artículo está bajo una Licencia Internacional Creative Commons Attribution 4.0, que permite el uso, compartir, adaptación, distribución y reproducción en cualquier medio o formato, siempre y cuando se dé el crédito apropiado a los autores originales y a la fuente. proporcione un enlace a la licencia Creative Commons e indique si se realizaron cambios. Las imágenes u otro material de terceros en este artículo están incluidos en la licencia Creative Commons del artículo, a menos que se indique lo contrario en una línea de crédito al material. Si el material no está incluido en la licencia Creative Commons del artículo y su uso previsto no está permitido por la normativa legal o excede el uso permitido, deberá obtener permiso directamente del titular de los derechos de autor. Para ver una copia de esta licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.

Reimpresiones y permisos

Jamleh, A., Nassar, M., Alfadley, A. et al. Retratamiento de conductos radiculares de forma ovalada rellenos con biocerámica TotalFill o sellador AH plus. Informe científico 13, 9357 (2023). https://doi.org/10.1038/s41598-023-36608-0

Descargar cita

Recibido: 16 de febrero de 2023

Aceptado: 07 de junio de 2023

Publicado: 08 de junio de 2023

DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-023-36608-0

Cualquier persona con la que comparta el siguiente enlace podrá leer este contenido:

Lo sentimos, actualmente no hay un enlace para compartir disponible para este artículo.

Proporcionado por la iniciativa de intercambio de contenidos Springer Nature SharedIt

Al enviar un comentario, acepta cumplir con nuestros Términos y pautas de la comunidad. Si encuentra algo abusivo o que no cumple con nuestros términos o pautas, márquelo como inapropiado.